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    【生命时报】反复流产,宫腔粘连

    发布日期:2019-08-01发布人:guanliyuan

           中山大学附属第一医院妇科主任医师   陈玉清
    很多女性发现宫腔有粘连就很担心,到底能不能生育啊?宫腔粘连其实是子宫腔的内膜受到损伤、破坏,导致子宫颈或者宫腔部分全部闭合,从而导致闭经、月经少、痛经、不孕或者怀孕以后流产等问题。其原因主要是子宫腔内的常见操作,如流产或者流产不全后的反复清宫与刮宫。
            宫腔粘连确实会影响怀孕,主要原因有两点:子宫脆弱、胚胎易着床,由于子宫腔受损,所以受精卵很难顺利“扎根”;即使顺利“扎根”,胎盘可能长在子宫肌壁里,这样就出现了胎盘粘连、植入,容易出现产后大出血的问题。
            要想确诊宫腔粘连,除了有没有月经量减少、不孕等症状外,临床还需要通过这两种方法进行检查:阴道B超以及宫腔镜检查,其中后者最准确直观。
            如果确诊是宫腔粘连,以下两类患者需要治疗。1.备孕人群;2.痛经、停经人群。治疗手段主要有宫腔镜手术、药物两种。一般来说,宫腔镜下的宫腔粘连分离手术为主要方式,该方法是医生用微创宫腔镜,把粘连的地方分割。由于手术留有创面,如果没有很快把这个创面修复,就可能再粘在一起。因此手术后,还要用药物促进子宫创面快速修复。

     

             报道链接:

     

             生命时报 2019-07-26 第1334期 第14版

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